Trastorn de motilitat gàstrica en gats

Anonim

Visió general del trastorn de motricitat gàstrica en gats

Els trastorns de motilitat gàstrica són anomalies que resulten de condicions que interrompen el buidat normal de l’estómac, provocant distensió i posterior funció anormal de l’estómac.

Causes del trastorn de la motilitat gàstrica en els gats

Hi ha moltes causes de trastorns de motilitat gàstrica, incloses:

Trastorns metabòlics

  • Hipocalèmia (baix potassi)
  • Insuficiència renal (renal)
  • Inhibició nerviosa

  • L’estrès
  • Por
  • Dolor
  • Trauma
  • Malalties d’estómac primari

  • Bloqueigs
  • Gastritis (inflamació de l'estómac)
  • Úlceres
  • Cirurgia gàstrica prèvia
  • Divers

  • Reflux gastroesofàgic (flux endarrerit) del suc gàstric / intestinal
  • Disautonomia (disfunció d'una part del sistema nerviós)
  • Idiopàtica primària (causa desconeguda)
  • Drogues

    Es veuen trastorns de motilitat gàstrica tant en gossos com en gats. No hi ha predileccions de sexe, raça o edat, però és poc freqüent veure trastorns primaris en animals més joves.

  • Què heu de vigilar

  • Vòmits crònics després de menjar
  • Distensió gàstrica
  • Nàusees
  • Anorèxia (mala gana)
  • Eructes
  • Pica (menjar coses inapropiades)
  • Pèrdua de pes
  • Diagnòstic de trastorns de la motilitat gàstrica en gats

    Un coneixement profund de la història i signes clínics és molt important i és més útil per fer el diagnòstic. Les proves de diagnòstic són necessàries per confirmar un diagnòstic de trastorns de motilitat gàstrica. Inclouen:

  • Nombre complet de sang (CBC)
  • Perfil bioquímic
  • Anàlisi d’orina
  • Flotació fecal
  • Radiografies abdominals (radiografies)
  • Ecografia abdominal
  • Un estudi gastrointestinal superior per contrast
  • Endoscòpia, concretament gastroscòpia
  • Tractament dels trastorns de la motilitat gàstrica en gats

    El tractament dels trastorns de motilitat gàstrica depèn de la malaltia precisa. A més, es pot indicar una teràpia simptomàtica / de suport, independentment de la pròpia malaltia.

  • La majoria dels pacients són tractats com a ambulatoris
  • Hospitalització / assistència assistencial en casos extrems / greus de malaltia
  • Modificació dietètica
  • Bloquejadors d’àcids d’estómac
  • Agents de recobriment gàstric
  • Agents prokinètics (promoure el moviment)
  • Intervenció quirúrgica per a certs trastorns (bloquejos)
  • Prevenció i atenció a domicili

    Administreu el medicament prescrit i seguiu totes les instruccions d’alimentació. Poseu-vos en contacte amb el vostre veterinari si els signes continuen o empitjoren.

    No hi ha atenció preventiva específica disponible.

    Informació a fons sobre trastorns de la motilitat gàstrica felina

    Els trastorns de motilitat gàstrica resulten de condicions que pertorben directament o indirectament el buidatge normal de l’estómac que es tradueix en distensió gàstrica i signes posteriors de malaltia. Tot i que alguns trastorns de motilitat gàstrica són primaris, la majoria dels casos es produeixen secundàriament a altres afeccions o trastorns.

    La magnitud dels signes clínics depèn tant del procés específic de la malaltia com de la gravetat d'aquesta malaltia. Els signes clínics solen ser crònics, sovint presents durant setmanes o mesos i solen incloure algun grau de vòmits, generalment d’aliments. Com que la història, les troballes d’exàmens físics i la presentació global d’animals amb trastorns de motilitat gàstrica poden ser variables i de vegades inespecífiques, hi ha altres malalties i símptomes que es podrien considerar inicialment a l’hora d’establir un diagnòstic definitiu, especialment aquells que provoquen vòmits crònics. Això inclou:

  • Indiscreció dietètica crònica i recurrent, especialment menjar i ingerir material estranger.
  • La intolerància a la dieta pot causar vòmits crònics i imitar trastorns de motilitat gàstrica. Sovint s’associen a proteïnes, lactosa, dietes rics en greixos i certs additius alimentaris.
  • Hi ha molts agents infecciosos que poden causar vòmits crònics. Les malalties bacterianes, víriques, fonges i parasitàries són freqüents. El parvovirus és un dels infractors amb més probabilitat.
  • L’administració crònica de medicaments i / o l’exposició a la toxina pot causar vòmits crònics irritant directament el revestiment del tracte gastrointestinal. Els exemples són medicaments antiinflamatoris no esteroides (aspirina), corticoides, antibiòtics, insecticides, metalls pesats i productes de gespa i jardí.
  • L’obstrucció / bloqueig del tracte gastrointestinal provoca una obstrucció de la sortida i, al seu torn, un trastorn de la motilitat. Normalment és secundari a la presència de cossos estranys crònics, tumors, intussuscepcions (telescopiar l’intestí en si mateix), gastropatia hipertròfica (engrosament i mal funcionament de la zona pílrica de l’estómac) o paràsits.
  • Els pacients amb malalties metabòliques com el ronyó, el fetge, la diabetis mellitus i l’hipoadrenocorticisme (malaltia d’Addison), poden presentar signes similars als que tenen trastorns de la motilitat.
  • Els pacients amb trastorns abdominals presenten vòmits. S’han de considerar pancreatitis crònica (inflamació del pàncreas), trastorns de la pròstata i peritonitis de baix grau (inflamació de la cavitat abdominal).
  • Els trastorns neurològics, especialment les malalties vestibulars, poden estimular la zona del cervell que comporta el reflex de vòmits. La disfunció del sistema nerviós autònom (disautonomia) també ha estat reconeguda com a causa.
  • La malaltia inflamatòria intestinal és una acumulació microscòpica de cèl·lules inflamatòries de qualsevol o de totes les parts del tracte gastrointestinal. No s’ha identificat cap causa. Vomitar és un dels molts signes que es poden veure.
  • La limfangiectàsia és un trastorn intestinal caracteritzat per la dilatació de vasos limfàtics a tot el tracte gastrointestinal, causant vòmits crònics, diarrea, pèrdua de proteïnes i pèrdua de pes.
  • Les úlceres gastrointestinals estan associades a malalties hepàtiques, malalties renals, estrès o malalties pancreàtiques. Se sol observar vòmits crònics, amb sang o sense.
  • Una hèrnia hiatal és el lliscament del contingut abdominal cap a la cavitat toràcica a través del diafragma.
  • El limfosarcom (un tipus de càncer) és sovint una malaltia microscòpica que s’infiltra al tracte gastrointestinal i pot causar molts signes d’IG. Es veu en totes les edats i races.
  • Diagnòstic en profunditat

    Cal realitzar algunes proves diagnòstiques per diagnosticar un trastorn de motilitat gàstrica i excloure altres processos de malaltia que puguin causar símptomes similars. Un treball exhaustiu comença amb una àmplia línia general de proves i, en molts casos, es poden indicar proves més especialitzades o avançades. És important tenir en compte que és necessari un diagnòstic precís per a un règim de tractament adequat.

  • L’obtenció d’historial mèdic complet i la realització d’un examen físic minuciós són necessàries per tal de crear un pla de diagnòstic adequat per al pacient amb un trastorn de motilitat gàstrica.
  • Un recompte complet de sang (CBC) avaluarà la presència d’infecció, inflamació i anèmia, associada a algunes malalties que causen trastorns de motilitat gàstrica.
  • Un perfil bioquímic avalua l'estat de ronyó, fetge, electròlits, proteïnes totals i sucre en sang. Tots aquests paràmetres són importants per establir en aquests pacients. No es coneix de manera rara un nivell baix de potassi com a causa de trastorns de motilitat.
  • Una anàlisi d’orina ajuda a avaluar els ronyons i l’estat d’hidratació del pacient.
  • S’ha de realitzar una flotació fecal per descartar els paràsits com a causa associada.
  • Els rajos X abdominals avaluen els òrgans abdominals, la presència de líquids i la presència d’un cos o tumor estranger.

    El vostre veterinari pot recomanar proves addicionals per assegurar una assistència mèdica òptima. Es seleccionen per cas.

  • Es pot recomanar un test d’estimulació de l’ACTH per descartar l’hipoadrenocorticisme (malaltia d’Addison). Es tracta d’un test de sang segur, senzill i cronometrat, que mesura la funció suprarenal i que normalment es pot realitzar al vostre hospital veterinari.
  • Els àcids biliars són una simple prova de sang cronometrada que avalua la funció hepàtica. La prova és molt segura i es pot realitzar al vostre hospital veterinari.
  • Es pot indicar un nivell de plom en sang en aquests pacients on s'ha conegut o es pot exposar al plom.
  • Les radiografies del tòrax són una part important del treball per al vòmit crònic, ja que els tumors i altres tipus de càncer poden metàstasi (propagació) als pulmons.
  • L’ecografia abdominal avalua els òrgans abdominals i ajuda a avaluar la presència de tumors. Els òrgans, els ganglis i les masses es poden fer amb mostres d’agulla o biòpsia amb l’orientació d’ecografia. Aquest procediment és relativament segur, però pot necessitar un sedant lleu. Sovint es recomana que un especialista realitzi el procediment.
  • Es pot considerar una sèrie gastriintestinal superior (GI) de bari (tint) en aquells pacients amb vòmits crònics associats a trastorns de motilitat gàstrica. Pot ajudar a diagnosticar objectes o tumors estrangers que no apareixen a les radiografies, o confirmar un diagnòstic d’ulceració d’IG. Es proporciona al pacient una tintura segura per boca i, a continuació, es vigila mentre viatja pel tracte intestinal. És un test no invasiu que sovint pot realitzar el seu veterinari veterinari, tot i que en alguns casos pot necessitar el trasllat a un hospital especialitzat.
  • La gastroscòpia pot ser de benefici en el vòmit. Tot i que sol estar dins dels límits normals en pacients amb trastorns de motilitat gàstrica idiopàtica o primària, pot facilitar l’eliminació de cossos estranys, ajudar a avaluar la malaltia de l’úlcera i mostrar el teixit per la presència d’inflamacions o càncer. L’hospitalització és breu i la curació és generalment ràpida i inevitable. Tanmateix, necessita anestèsia general i, per tant, està associada a riscos menors. Sovint és necessari derivar el pacient a un especialista i es realitza quan altres diagnòstics no són concloents o donen suport al diagnòstic d’un cos estrany gàstric.
  • Per últim, la laparotomia exploratòria s’ha de realitzar com a eina de diagnòstic en qualsevol persona que hagi tingut un extens curs de diagnòstic i tractament, amb poca o cap resposta. Es tracta d’una prova invasiva, però és necessari en un grapat de casos un diagnòstic definitiu i una possible teràpia o curació.
  • Teràpia en profunditat

    En pacients amb trastorns de motilitat gàstrica, és tan important com trobar la causa subjacent per assegurar una teràpia adequada. La majoria dels pacients són tractats com a ambulatoris, tot i que en animals malalts crítics amb vòmits i deshidratació greus, és necessària l’hospitalització i la teràpia intensiva. La teràpia per a trastorns de la motilitat gàstrica inclou:

  • La manipulació dietètica és important en el tractament dels trastorns de motilitat gàstrica primària. La modificació dietètica ha d’incloure petites alimentacions freqüents d’un producte fàcilment digerible. Cal formular dietes que tinguin consistència líquida o semilíquida i tinguin un contingut baix en greixos i fibra. S'ha d'abordar la malaltia específica amb el règim d'alimentació adequat.
  • En casos greus pot ser necessària una teràpia intravenosa amb electrolits i fluids per corregir la deshidratació, l’àcid base i les anormalitats dels electròlits.
  • Els medicaments antimètics per aturar el vòmit s’han d’utilitzar amb precaució. El millor és identificar i tractar la causa subjacent de vòmits; no obstant això, en casos seleccionats pot ser recomanable.
  • En alguns casos, els antiàcids per disminuir la producció d’àcid per part de l’estómac, com Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina) o Zantac (ranitidina) poden ser d’utilitat, sobretot on s’associa ulceració.
  • Es protegeixen els protectors i adsorbents gastrointestinals per protegir o calmar un revestiment intestinal “irritat” i s’uneixen a agents “nocius” (nocius). El líquid sucralfat (Carafate) ajuda a allisar i revestir un estómac inflamat o ulcerat.
  • Alguns medicaments de promoció per augmentar el moviment com ara la metoclopramida (Reglan) poden ser de benefici en alguns casos.
  • La cirurgia està indicada per a aquells pacients amb bloquejos de fluxos gàstrics, inclosos tumors i cossos estranys.
  • Atenció al seguiment de gats amb trastorns de la motilitat gàstrica

    El tractament òptim per a la vostra mascota requereix una combinació d’atenció veterinària professional i domiciliària. No hi ha cap règim establert en seguir animals amb trastorns de motilitat gàstrica, sinó un pla que està formulat específicament per a aquest individu. És important administrar tots els medicaments prescrits i seguir les recomanacions d’alimentació de prop.

    La durada del tractament depèn de la capacitat de resoldre el trastorn subjacent o de la resposta a la teràpia. Segons el trastorn subjacent, alguns trastorns de motilitat gàstrica són molt tractables i fins i tot curables; tot i així, d’altres poden tenir un bon pronòstic, com per exemple en el cas d’un tumor invasiu o metastàtic.